XIII Curso de Experto Universitario en Epidemiología y Nuevas Tecnologías Aplicadas.

José Ignacio Vitón Asenjo

HIPÓTESIS Y LOS OBJETIVOS.

El diseño seleccionado para realizar el análisis de la población de estudio es el de casos y controles. Los casos y los controles se identifican dentro de la muestra de 250 individuos de cuyos datos disponemos.

Con el análisis observacional realizado anteriormente, se puede concluir que en general los controles son representativos de la población base y están equilibrados con los casos. A excepción de las variables que se han visto anteriormente que pueden producir confusión:

- Enfermedad x provincia,
- enfermedad x agua potable
- profilaxis x hábitat,
- enfermedad x nivel socio-económico
- profilaxis x nivel socio-económico

El muestreo es de tipo acumulativo con base poblacional. Los controles se extraen de la población de la que se extraen los casos.

La profilaxis es la variable dependiente de exposición:

Hipótesis nula (H0): La probabilidad de estar enfermo es igual tanto si se ha recibido profilaxis como si no.

Hipótesis alternativa (H1): Es mayor la probabilidad de no enfermar habiendo recibido la profilaxis.

N’o: Tamaño de la cohorte fija en riesgo al comienzo del estudio = 250.
RIESGO TOTAL IA: Incidencia acumulada (M1/ N’o) = 0,472 (47,2 %)
Riesgo en expuestos: 1 / [1 + (d M1 / c Mo) (1-IA/IA)] = 0,286 (28,6%)
Riesgo en no expuestos: 1 / [1 + (b M1 / a Mo) (1-IA/IA)] = 0,709 (70,9%)
Odds Ratio (OR) = (a d) / (b c) = 0,164
(Al ser OR menor que 1, la exposición actúa como un factor de protección).
VAR (LnOR) = (1/a)+(1/b)+(1/c)+(1/d) = 0,079
EE (logOR) = v(VAR) = 0,281
95% IC:[0,284 – 0,095]
Al no incluirse la unidad en el IC, podemos asumir que hay una asociación entre la exposición a la profilaxis y padecer la enfermedad.
La prueba de X2 M-H confirma esta asociación.

X2 = 44,13 p <0.05.

 

DISEÑO ALTERNATIVO

Un estudio alternativo sería un estudio de cohorte, no hay periodos muy largos de aparición y duración de los síntomas y además la enfermedad parece lo suficientemente frecuente. La razón es que por los datos facilitados, parece más bien que se trata la administración de una profilaxis durante la práctica clínica y no un estudio experimental controlado como sería un ensayo clínico.