ESTUDIO 4

15. Tipo de estudio y selección de casos y controles.

Estudio de casos y controles 1:1 de base poblacional anidados de una cohorte de 985 pacientes.
Se consideraron casos todos aquellos pacientes diagnosticados de un re-infarto fatal o no fatal entre enero de 1997 y diciembre de 2000 siendo n=137 de los cuales un 90,5% eran varones. Los controles se emparejaron a los casos por edad ±5 años, sexo,  procedencia y que después de un periodo de prevención secundaria igual (±10%) al de su correspondiente caso no hubieran presentado clínica de progresión de la  enfermedad coronaria.
16. ¿Porqué un diseño de caso control anidado?¿Cuál es la cohorte de partida?

En epidemiología el recurso del emparejamiento se emplea con el fin de lograr que los casos y los controles sean tan similares como sea posible respecto a los factores confusores potencialmente importantes .En este estudio en el que se utiliza como uno de los criterios la duración del periodo de prevención secundaria, este diseño ha pretendido eliminar un posible efecto de cohorte derivado del acceso desigual de ambos grupos a las evidencias de tratamientos protectores que se publican de manera continua (recordad que se trata de un estudio de casos y controles de base poblacional).
Como cohorte de partida se tomaron 985 pacientes con diagnóstico firme de infarto agudo de miocardio (MONICA) en el Hospital de Navarra entre 1980 y 2000 con menos de 76 años, que sobrevivieron mas de 6 meses después del episodio y que no fueron sometidos a ningún procedimiento invasivo.